en las anteriores se recomendaba empezar cuando se bajaban de los 350 Cd-4, salvo en algunos casos excepcionales.

Os paso las recomendaciones anteriores

Tabla 2. Indicaciones de tratamiento antirretroviral en pacientes asintomáticos con infección
crónica por el virus de la inmunodeficiencia humana

Linfocitos CD4 Pacientes asintomáticos Nivel evidencia

<200 Recomendar siempre A

200‐350 Recomendar en la mayoría de ocasiones * B

linfocitos CD4+ entre 300 y 350 células/μL se podría diferir si los linfocitos CD4 se mantienen de manera estables en una cifra próxima a a 350 células/μL y la CVP es baja (inferior a 20.000 copias/mL

Desde que las recomendaciones europeas cambiaran mas tarde Gesida se ha acoplado a ellas y dice que se debe empezar en cuanto bajen de 350 cd-4

Tambien se insiste en todas las recomendaciones que no se debera empezar el tratamiento hasta que el paciente este psicologicamente preparados.

Sin embargo los ingleses han recomendado desde el 97 el empezar solo cuando se llegaban a los 200 CD-4 y no se han observado grandes diferencias en cuanto a progresion a la enfermedad o a la muerte

Ahora mism existe una tendencia en USA a empezar el tratamiento a con niveles muy altos de cd-4 y en algunos casos con comorbodidades empezar cuanto antes, independientemente del numero de cd-4

Yo creo que esta tendencia se debe a la presion de los laboratorios que presentan estudios que no parecen mas que favorecerlos

Piensa mal y acertaras…