"Si se suman dos manzanas, pues dan dos manzanas. Y si se suman una manzana y una pera, nunca pueden dar dos manzanas, porque es que son componentes distintos. Hombre y mujer es una cosa, que es el matrimonio, y dos hombres o dos mujeres serán otra cosa distinta" - Ana Botella

Carta a un seropositivo recién infectado

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Lo que publico es la contestación que he dado en el día de hoy a una persona en el foro de VIH que yo modero. Dado que intento aclarar en ella algunos conceptos de cómo está la situación en el día de hoy creo que os vendrá bien a todos.

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Lo primero que debe entrarte en la cabeza y calar fuerte es que del VIH NO TE VAS A MORIR NI TE VAS A PONER MALO DEBIDO A LAS ENFERMEDADES OPORTUNISTAS que se dan cuando tu sistema inmunitario está muy debilitado. Intentarte dar más información de golpe sé por experiencia que sirve de muy poco porque tu mente estará bloqueada y solo pensarás en muerte y enfermedad.

Tu estado de preocupación es normal debido al gran trauma que ha supuesto para todos nosotros el conocer el resultado positivo de la prueba del VIH. Te surgirán miles de preguntas y preocupaciones que te aconsejo apuntes en un papelito y se las expreses todas a tu médico.

Si eras negativo hace 8 meses y ahora lo eres, es probable que la transmisión se haya producido en los últimos 10 meses.

Cuando nos infectamos, durante la primera semana el VIH se multiplica a velocidades astronómicas, llegándose a cargas virales de 1 o 2 millones de copias. En el momento que nuestro sistema inmunitario se da cuenta de que tiene un enemigo empieza una batalla entre el virus y nuestras defensas que después de unos seis meses ofrece un resultado final de una cierta cantidad de CD-4 y carga viral.

En tu caso es más que probable que la batalla se esté aún dando y quizás en la próxima analítica hayan dismunuido la carga viral y aumentado los CD-4. Por eso me ha parecido muy correcta la actuación de tu médico de esperar dos meses para ver que había pasado.

Pero poniéndonos en el peor de los casos 500 CD-4 y una carga viral de 100.000 no es para suicidarse ni preocuparse en exceso.

El conocimiento sobre el VIH, su patogénesis, su tratamiento, los efectos secundarios y el objetivo a alcanzar con el tratamiento está avanzando y cambiando a velocidades de vértigo, especialmente en los últimos 5 años. Las recomendaciones actuales americanas sobre tratamientos aprobadas hace un par de meses son muy distintas a las anteriores al 2006. El objetivo es conseguir carga viral indetectable en TODOS los casos, habida cuenta de los nuevos fármacos disponibles, su tolerabilidad y eficacia.

Lo que sucede es que para el profano la idea es que estamos en la edad de la prehistoria, o en la de los romanos, con efectos secundarios muy fuertes incluyendo la propia lipodistrofia (tan temida). Pero los tiempos adelantan que es una barbaridad, gracias a Dios. De los farmacos de primera generación (los que se aprobaron hasta el final del 96) no se sigue utilizando nada más que uno, que suele ser inocuo y eficaz, y otro que ha bajado al último lugar de la lista. En solo un año se han aprobado 4 nuevos fármacos, dos de ellos de una familia o tipo completamente distinta a las anteriores.

Las últimas recomendaciones hacen hincapié en empezar los fármacos cuando se llega al limite de 350 CD-4 y en algunos casos excepcionales incluso antes.

También se suele pasar por un trauma cuando unos se debe a empezar a medicar. Muchos lo consideran como que ya ´se está realmente enfermo. Todo lo contrario. Es en ese momento cuando debes tomar las riendas para empezar a controlar tú mismo el problema y no que el problema te controle a ti.

¿Consideras que es mucho para ti el tener que tomarte de 1 a tres pastillas una vez al día y probablemente sin efectos secundarios, y que tener que ir a consulta dos veces al año para controlarte es gravísimo? Para nada. Podrás seguir con tu vida normal y corriente como hasta ahora, con tus planes de futuro como antes y seguro que dentro de poco hasta se te olvida que eres VIH+.

Bajo mi punto de vista (y llevo desde 1990) la infección por VIH ha pasado de ser una enfermedad gravísima a otra considerada no solamente crónica, sino también únicamente potencialmente grave si no se controla.

El gran problema del tratamiento es que tu debes colaborar y mucho para que sea eficaz. Tienes que ser totalmente adherente, es decir no olvidarte de tomarte la medicación todos los días. En caso contrario pueden surgir resistencias a los fármacos y la cosa se puede complicar.

Pero el mayor problema hoy en día no viene desde el punto de vista medico, sino del psicológico. Si no se superan los traumas y los miedos las consecuencias para nuestra salud mental pueden ser muy muy graves y es lo que tenemos que evitar.

No olvides que esta es una enfermedad que a diferencia con otras SE SUELE VIVIR EN SILENCIO.

Te recomiendo lo siguiente:

No te preocupes demasiado por las implicaciones desde el punto de vista médico.

Exponle al médico todas tus preocupaciones de cualquier tipo.

Al principio no se atiborres con informaciones. Ya tendrás tiempo. Tu estas aún en la fase en que cuando vas al médico es como cuando vas por primera vez al cole y piensas “qué sea lo que dios quiera”. Ya tendrás tiempo de estudiar y hacerte adulto en el tema e incluso saber mas que tu propio médico sobre el VIH si quieres.

Es fundamental que hagas sexo seguro cada vez que te penetren o penetres a alguien. Y no solo para no transmitir el problema a otros, sino porque tu te puedes reinfectar o adquirir otra enfermedad de transmisión sexual lo que implicaría un aumento de tu carga viral. Por lo tanto debes protegerte también a ti mismo (sí, aunque no te lo creas sigues siendo una persona totalmente válida desde el punto de vista sexual).

De momento no se lo digas a nadie. Ya tendrás tiempo de decírselo a quien consideres oportuno mas adelante.

Has hecho muy bien en hacerte la prueba regularmente, con eso has conseguido saber que tienes un enemigo dentro al cual puedes hacerle frente. La mayoría de las muertes debidas al VIH se están dando en personas que desconocían su seropositividad y que cuando se quieren dar cuenta tienen su sistema inmunitario ya destrozado y desarrollan enfermedades oportunistas muy graves y penosas.

Asi que cambia el chip, ponte en el asiento del conductor y sé tú el que controle la infección y no la infección la que te controle a ti.

Angel Menéndez Frey

Esta carta se publicó en dosmanzanas el 26 de noviembre de 2008. Puedes ver aquí los comentarios que aportaron nuestros lectores.

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